《中医内科学》教学大纲(专科)

  第三章 脾胃肠病证
  胃痛

  【目的要求】
  1.了解胃痛是临床上的常见病,多发病,大体范围,调摄护理,以及研究进展。
  2.熟悉胃痛的病因病机,辨证及诊断要点。
  3.掌握胃痛的证候特征,治疗原则,以及证治分类。

  【教学内容】
  1.介绍胃痛的定义、沿革及范围。
  2.分析胃痛的病因病机,以胃气失和,气机不利为基本病机,明确脏腑关系。
  3.叙述证候特征,诊断及鉴别诊断。
  4.讲解胃痛的辨证要点,治疗原则,以及“通”法的运用。
  5.详细讲解胃痛的证治方药。
  6.简介调摄护理。

  【教学方法】
  1.上网自学为主。
  2.结合课间见习。
  3.有条件可介绍有关声像资料。

  痞满
  【目的要求】
  1.了解痞满的定义、范围、调摄护理、研究进展。
  2.熟悉痞满的病因病机,辨证及诊断要点。
  3.掌握证候特征、治疗原则以及证治分类。

  【教学内容】
  1.介绍痞满的定义、沿革、范围。
  2.分析病因病机,明确本病虚实关系,以及内、外因在发病上的作用。
  3.叙述证候特征,诊断及鉴别诊断。
  4.讲解辨证要点,治疗原则,正确理解和运用“虚则补之,实则泻之”的大法。
  5.详细讲解证治方药。
  6.简介调摄护理。

  【教学方法】
  上网自学为主。

  腹痛
  【目的要求】
  1.了解腹痛的发病情况、范围。
  2.熟悉腹痛的病因病机、证候特点、诊断要点与鉴别诊断。
  3.掌握腹痛的辩证要点、治疗原则。
  4.掌握腹痛常见证候的表现、治法、方药。

  【教学内容】
  1.介绍腹痛的概念与范围。
  2.介绍《内经》及《全匮》等文献有关腹痛的认识。
  3.重点讲解腹痛的病因病机。病因包括外感时邪、情志失调、饮食失节、跌仆手术、久病体虚等;病机包括气血阻滞,“不通则痛”,脉络失养,“不荣则痛”等。
  4.重点讲解腹痛的诊断及其与外科腹痛等鉴别。
  5.重点讲解腹痛辩证要点和治疗腹痛“通”法的具体含义。
  6.讲述腹痛常见证候的表现、治法、方药等。
  7.介绍腹痛的调护措施。

  【教学方法】
  1.上网自学为主。
  2.结合临床病例,学习腹痛常见证候的辨证治疗、选方用药。

  呕吐

  【目的要求】
  1.了解呕吐是较常见病证,大体范围,调摄护理以及研究进展。
  2.熟悉呕吐的证候特征、病因病机、辨证及诊断要点。
  3.掌握呕吐的治疗原则以及证治分类。

  【教学内容】
  1.介绍呕吐的定义、沿革及范围。
  2.分析呕吐的病因病机,明确其分为虚实两类,以胃失和降、气逆于上为基本病机。
  3.叙述呕吐的证候特征,诊断及鉴别诊断。
  4.讲解呕吐的辨证要点,治疗原则,明确以降逆和胃为大法。
  5.详细讲解证治方药。
  6.介绍目前临床常见的呕吐病证的用药经验。
  7.简介调摄护理。

  【教学方法】
  1.上网自学为主。
  2.结合临床见习。
  3.有条件学习有关声象资料。

  呃逆
  【目的要求】
  1.了解呃逆的定义、范围、调摄护理,以及研究进展。
  2.熟悉呃逆的病因病机,辨证及诊断要点。
  3.掌握证候特征,治疗原则以及证治分类。

  【教学内容】
  1.介绍呃逆的定义、沿革及范围。
  2.分析呃逆的病因病机,明确其分为虚实两类,由胃气上逆动膈而成,并与肺失肃降有关。
  3.叙述呃逆的证候特征,诊断及鉴别诊断。
  4.讲解呃逆的辨证要点,治疗原则,以和胃降气平呃为法。
  5.详细讲解证治方药。
  6.简介调摄护理、研究进展。

  【教学方法】
  1.上网自学为主。
  2.结合临床见习。
  3.有条件学习有关声象资料。

  噎膈
  【目的要求】
  1.了解噎膈的定义、范围、调摄护理,以及研究进展。
  2.熟悉噎膈的病因病机、辨证及诊断要点。
  3.掌握噎膈的证候特征,治疗原则以及证治分类。

  【教学内容】
  1.噎膈的定义、沿革及范围。
  2.分析病因病机,明确其分为虚实两类,脏腑关系,指出虚证后期乃是危重病证。
  3.噎膈的证候特征,诊断及鉴别诊断,明确诊断应及时进行西医检查,以免遗误病情。
  4.辨证要点、治疗原则、注意胃气。
  5.临床表现、证治方药。
  6.噎膈的调摄护理。

  【重点】
  病因病机、诊断要点、辨证论治。

  【难点】
  1.噎膈实证与虚证的区别和联系。
  2.噎膈的标本关系。
  3.噎膈与反胃、梅核气的鉴别。

  【教学方法】
  1.自学为主,参考《实用中医内科学》。
  2.临床见习。

  泄泻
  【目的要求】
  1.了解泄泻的定义、范围、调摄护理,以及研究进展。
  2.熟悉泄泻的病因病机,辨证及诊断要点。
  3.掌握证候特征,治疗原则以及证治分类。

  【教学内容】
  1.介绍泄泻的定义、沿革及范围。
  2.分析病因病机,明确脾虚湿盛是基本病机。
  3.叙述泄泻的证候特征,诊断及鉴别诊断。
  4.讲解辨证要点,治疗原则,分寒热虚实辨证论治。
  5.详细讲解证治方药。
  6.简介调摄护理。

  【教学方法】
  1.上网自学为主。
  2.结合课间见习。

  便秘
  【目的要求】
  1.了解便秘的定义、范围、调摄护理以及研究进展。
  2.熟悉便秘的病因、病机。
  3.熟悉便秘的辨证要点、治疗要点。
  4.掌握便秘常见证候的特点及治法、方药。

  【教学内容】
  1.介绍便秘的概念和证候特点。
  2.介绍《内经 》、《金匮》等医籍有关便秘的认识。
  3.讲解便秘的病因病机,明确燥热、寒凝、气滞可造成肠道传导失常,而致实证便秘;气、血、阴、阳之虚也可致肠道失予传导,成虚证便秘。
  4.重点讲解便秘诸种常见证候的典型表现、治法、方药等。
  5.介绍便秘的调护注意。

  【教学方法】
  1.上网自学为主。
  2.结合临床具体病例学习便秘的辨证论治方法。

  痢疾
  【目的要求】
  1.了解痢疾的概念、传染性及流行情况。
  2.熟悉痢疾的病因、病机。
  3.熟悉痢疾的诊断和鉴别诊断。辨证要点。
  4.掌握痢疾的各证型之辨证论治和疫毒痢的救治措施。
  5.了解痢疾的预防和转归。

  【教学内容】
  1.简介痢疾的概念、范围、传染性和流行性。
  2.阐明痢疾的病因为外感时疫毒邪和饮食不洁,病机在于邪毒与气血搏结于肠腑,大肠传导失司,脂膜和血络受损,化为脓血而成。病位在大肠与胃、脾关系密切。
  3.叙述痢疾的诊断要点、证候特征,和泄泻、霍乱的鉴别诊断。各类痢疾的治疗原则即热痢宜清,寒痢宜温,初痢宜温,久痢宜涩。
  4.讲解痢疾的证治:①湿热痢:芍药汤加减。②疫毒痢:白头翁汤加味以及救治措施。③寒湿痢:不换金正气散。④休息痢:连理汤加味。⑤虚寒痢:真人养脏汤。
  5.介绍痢疾的调摄护理及预防措施。

  【教学方法】
  1.上网自学为主。
  2.结合临床具体病例学习痢疾的辨证论治方法。

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